José Luiz Pistelli - Doutor Pistelli
Anatomia Ortopedia e Cirurgia da Mão.
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Paciente com sequela de queimadura elétrica do antebraço direito e da mão direita.
Atitude viciosa de flexão dos dedos hipoestesia dos nervos mediano e ulnar.

1° tempo - Cirurgia de cobertura cutânea com retalho composto inguino-crucal.
Para o antebraço.
2° tempo

- Correção da deformidade em flexão dos dedos;

- Neurolise mediano e ulnar.


Incisão na pele acompanhando a borda ulnar do retalho.
Dissecção romba até o plano aponevrótico expondo a zona de constricção.
Após a dissecção pode-se ver a zona de constricção afetando tendões superficiais e profundos, nervos mediano e ulnar.
Dissecou-se o nervo ulnar até a visualizar o ramo sensitivo para o dorso dos dedos anular e mínimo.
Dissecção nervo mediano em toda a exposição da incisão.
Não havia secção nervosa.
Neurolise intra e extra neural.
A neurolise introneural libera as neurofibrila uma a uma.
Identificação dos músculos e tendões flexores superficiais e profundos e do flexor longo do polegar.
Tenolise extra tendinosa inclusive das aderências ósseas do flexor longa do polegar.
Secção dos tendões flexores superficiais e profundos em planos diferentes.
Correção total da deformidade dos dedos.
Secção dos tendões flexores em dois níveis diferentes e em bloco.
Extensão dos dedos sem tensão.
Feito a separação perfeita dos grupos musculares e função individualizada.
Tenorrafia dos flexores profundos do músculos flexor superficial.

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